天門東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase，AST），存在于人體各種組織中，以心肌含量豐富，其次是肝臟。在肝臟內(nèi)，天門東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）值超過谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。AST以其在細胞內(nèi)分布的部位不同分為兩種同工酶，即細胞質(zhì)型天門東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（s-AST）和線粒體型天門東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（m-AST）。由于m-AST定位于線粒體內(nèi)，不易釋放入血。當肝細胞出現(xiàn)壞死時，m-AST從線粒體中釋放出來，使得血清中的AST增高。同工酶的測定有助于了解心肌、肝、腎組織的損傷程度。

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L-天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是氨基轉(zhuǎn)移酶的一種，它催化天冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基轉(zhuǎn)移作用，形成谷氨酸和草酰乙酸。AST廣泛分布于人體各組織，但在各組織中含量不等。AST主要分布在心肌，其次是肝臟、腎臟和骨骼肌。它分布于細胞質(zhì)和線粒體基質(zhì)中，但大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，屬于細胞內(nèi)功能酶。區(qū)帶電泳證實，組織細胞內(nèi)含有帶正電(向陰極泳動)的線粒體AST(m-AST)和帶負電(向陽極泳動)的胞液AST(C-AST)，均是由兩條肽鏈組成的二聚體，m-AST分子量為9.1kD，C-AST為9.3Kd，但其氨基酸組成，適pH、作用物、免疫學性質(zhì)以及從血流中排出的速度都*不同。由于m-AST定位于線粒體內(nèi)，不易釋放入血，故正常人血清中主要含C-AST，m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低，但當肝細胞或心肌細胞受損時，由于細胞膜通透性增加，胞漿內(nèi)的ALT與AST釋放入血漿，致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高。

在肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞受損的指標的，而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細胞壞死的標準。對于肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測非常準確。可以和谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來反映肝功能的狀況，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶/天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。

很多文獻報告了AST與ALT的比值有助于判斷肝病變程度,在診斷中具有一定的意義。①在肝細胞損害時，AST/ALT<1。②當AST/ALT比值大于1，常見于各種原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎，常提示纖維組織增生或肝硬化進展;在急性肝炎病程后期，提示重癥肝炎傾向，若大于2，則預后不佳。③當AST/ALT比值大于2，且AST水平在300以內(nèi)時，常提示酒精性肝臟疾病;除酒精性損害外，全身性疾病，心肌損害等亦可出現(xiàn)AST/ALT大于1或2。④當AST/ALT比值大于3，且AST大于500時，則提示為循環(huán)障礙如左室衰竭，或肝臟惡性腫瘤.

在肝功能檢查中，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因為飲酒、勞累、熬夜、劇烈運動、藥物都可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，所以出現(xiàn)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高也不用過于緊張，需到正規(guī)醫(yī)院進行確診即可。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的情況也常會在體檢中出現(xiàn)，很多人不解。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GOT)為重要。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高說明存在肝細胞損傷，一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高)等。應(yīng)排除這些情況復查一次，若天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)增高，應(yīng)做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因，并對癥治療。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）質(zhì)控品

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