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的功效

9月6日，在德國慕尼黑召開的歐洲糖尿病協(xié)會第40屆年會上發(fā)表的COMETS研究的初步結(jié)果顯示，在治療代謝綜合征和高膽固醇血癥患者時，與阿托伐他汀（atorvastatin）相比，（rosuvastatin，Crestor）在降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）而升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）方面效果更為突出。

COMETS研究是采用他汀類藥物治療代謝綜合征的第-一個性、隨機雙盲前瞻性研究，共有7個國家的68個中心參與，研究周期為12周。該研究選取了近400例患代謝綜合征和高LDL-C患者進行試驗。

該研究項目的負(fù)責(zé)人之一、荷蘭Nijmegen大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Stalenhoef教授報告說，用藥6周后，（10毫克/日）可降低42%的LDL-C含量，而同樣劑量的阿托伐他汀降低率為36%，兩者之間的降低幅度有顯著性差異；用藥12周后，（20毫克/日）與等劑量阿托伐他汀降低LDL-C含量的比例分別為49%和43%（p<0.001）。在升高HDL-C含量方面，同樣顯示出較阿托伐他汀作用更突出的特點。在劑量均為10毫克/日，治療6周后，前者可升高9.3%的HDL-C含量，后者為4.8%；用藥（20毫克/日）12周后，前者可升高10.5%的HDL-C含量，后者為5.7%。兩組間的差異均具有顯著性意義。此外，（10毫克/日）可使4/5的患者的LDL-C含量降低到治療目標(biāo)，而無需調(diào)高劑量。

在這次會議上公布的另一項研究——MERCURYI研究的結(jié)果表明，與同等劑量的阿托伐他汀相比，（10毫克/日）能顯著降低2型糖尿病患者的LDL-C含量，并升高其HDL-C含量。

MERCURYI研究項目的主要成員、柏林洪堡大學(xué)的舒斯特教授在評價這一課題成果時說：“在有相同血液膽固醇水平的條件下，有2型糖尿病的患者發(fā)生心肌梗死或腦卒中的可能性是無糖尿病者的3倍，高達(dá)80％的2型糖尿病患者死于心血管疾病。努力降低高危患者的LDL-C水平，是越來越重要的預(yù)防心臟病發(fā)作和腦卒中的治療策略。這些研究結(jié)果顯示，低劑量能顯著降低LDL-C水平，為2型糖尿病患者提供了一個十分重要和高度有效的治療選擇。”

代謝綜合征是指有3個或3個以上異常的心臟病危險因素，包括腹部肥胖、HDL-C含量降低、甘油三酯含量升高、血壓升高、血糖升高。代謝綜合征患者死于心血管疾病的危險性大約是正常人的兩倍，發(fā)生心肌梗死和腦卒中的危險性是正常人的3倍。

上針對代謝綜合征的治療指南均建議將降低LDL-C水平作為主要治療目標(biāo)之一。以往的研究也表明，用他汀類藥物治療代謝綜合征可降低其心血管事件的發(fā)生率。

同時，這兩個研究均顯示，的安全性與其他正在使用的他汀類藥物相似。研究人員強調(diào)說，對于初次使用他汀類藥物或從使用其他他汀類藥物轉(zhuǎn)為治療的患者，一般推薦的起始劑量是10毫克/日。