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丁胺卡那mei素溶液的相關知識
更新時間:2019-04-22   點擊次數:1257次

 俗稱:丁胺卡那mei素、阿米卡mei素。英文名amikacin、amikin。是卡那青mei素a的半合成衍生物的硫酸鹽,白色或類白色結晶性粉末,幾乎無臭,無味。本品在水中易溶,在乙醇中幾乎不溶。

功能與主治

注射液

主要用于對慶大mei素卡那mei素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌綠膿桿菌引起的各種感染。

①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和吲哚陰性)、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬葡萄球菌屬等所致的菌血癥細菌性心內膜炎敗血癥(包括新生兒膿毒癥)、呼吸道感染骨關節感染中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、皮膚軟組織感染、膽道感染腹腔感染(包括腹膜炎)、燒傷、手術后感染(包括血管外科手術后感染)及復發性尿路感染等。

不宜用于單純性尿路感染初治病例,除非致病菌對其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。

③對大部分氨基糖苷類純化酶穩定,故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那mei素慶大mei素妥布mei素耐藥菌株,尤其如普魯威登菌屬、粘質沙雷菌綠膿桿菌所致感染。

相互作用

羧芐西林以足量合用時,對綠膿桿菌的某些敏感菌株協同作用(但不可在同一靜脈輸液瓶中混合后應用)。氨基糖苷類藥物相互作用

(1)與強利尿藥(如呋塞米依他尼酸等)聯用可加強耳毒性。

(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅mei素等)聯合應用,耳中毒的可能加強。

(3)與頭孢菌塐類聯合應用,可致腎毒性加強。右旋糖酐可加強本類藥物的腎毒性。

(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯合應用可致神經—肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經-肌肉阻滯作用。

(5)本類藥物與堿性藥(如碳酸H鈉等)聯合應用,抗菌效能可增強,但同時毒性也相應增強,必須慎重。

(6)青mei素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯用而得到加強,如目前*草綠色鏈球菌心內膜炎腸球菌感染在應用青mei素的同時可加用鏈mei素(或其他氨基糖苷類)。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯用而致治療失敗的報道,因此,這兩類藥物的聯合必須遵循其適應證不要隨意使用。

不良反應

慶大mei素相似,耳毒作用與卡那mei素更相似,腎功能減退患者應減量或延長給藥間隔。

本品的耳毒性和腎毒性與卡那mei素相近,故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量。其他副作用尚有嘔吐、頭痛、藥物熱關節痛、貧血及肝功能異常等。個別病人出現過敏性休克

可有聽力及腎損害.可引起胃腸道反應:嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例有藥熱,皮疹,肌肉震顫,麻木,關節痛,嗜酸性粒細胞增多.可引起肝損害,貧血,血壓下降.使用,可引起二重感染.

用藥后可發生耳鳴、耳部飽脹感,高頻聽力減退,嚴重者可進展至耳聾。前庭功能損害亦偶有報道。一般于停藥后癥狀可逐漸減輕或恢復,但個別在停藥后仍繼續發展至耳聾。腎臟可出現輕度損害或尿素氮血肌酐值升高,嚴重者可出現腎功能衰竭腎臟損害大多為可逆性,發生率<10%,停藥后可恢復。過去曾用過慶大mei素氨基糖甙類為重要的誘發因素。

神經肌肉接頭阻滯反應較少見,其他反應有嘔吐,偶見頭痛、藥熱、皮疹、震顫、麻木、關節痛嗜酸性粒細胞增多肝功能異常、貧血、低血壓及視力模糊等。較長時期應用后亦可引起念珠菌二重感染

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